户外急救知识指南

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九、眼睛溅入化学物质
如果你的眼睛溅入化学物质，立即采取如下措施：
1．用水冲洗眼睛。用干净、温和的冷自来水冲洗至少20分钟。如下方式哪个快就做哪个
到浴室，用一股较细的、温和的冷水对准感染眼睛上方的额头，或者对准鼻梁（如果两只眼睛均受感染的话），进行冲洗。
或者低下头，脸朝一侧，将感染的眼睛睁开，置于水龙头下，用柔和的水冲洗。
儿童最好是放到浴缸里或者是向后斜躺在水槽里，然后用柔和的水流对准感染眼睛上方的额头，或者对准鼻梁（如果两只眼睛均受感染的话）进行冲洗。
不论你采取哪种方式，记得至少要冲洗20分钟。
2．用肥皂和水洗手。彻底把手洗干净，确保没有化学物质或肥皂遗留在手上。第一是将你的眼球表面的化学物质清除，但然后你需要确保手上没有化学物质。
3．摘掉隐形眼镜。如果在冲洗过程中它没被冲洗出来，那就摘掉它们。
注意：
不要揉眼睛——这会造成进一步的损伤。
除了水或者隐形眼镜药水，不要使用任何别的东西滴入眼睛，也不要滴眼药水，除非医生让你这样做。
寻求医疗救助

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急性软组织的挫伤   户外活动中，最常见的损伤应该是急性软组织的挫伤，一般我们都把肌肉、肌腱、韧带的扭伤、拉伤都统称为软组织挫伤。常见的大腿肌肉拉伤、踝关节扭伤等都是在此范围。
损伤后机体的反应为：首先是无数毛细血管的破裂、出血，局部有细胞的失活。随即发生炎性反应，在组织胺、5-羟色胺等炎性因子的作用下，微血管先发生短暂的收缩，然后扩张和充血，通透性增加，血管内的水、蛋白和一些细胞从血管内渗入组织间隙。损伤性炎症在伤后24-72小时到达高峰期，然后逐渐消退。局部表现为红、肿、热、痛，这就是创伤的炎症期。以后的增生期和塑性期不在我们讨论的范畴，在此不赘述。
根据以上的病理表现，治疗就可以有针对性。所以在创伤发生后，应早期采用RICE常规治疗，即局部休息、冰敷、加压包扎及抬高患肢（rest，ice, compression, elevation）。
局部制动，冷敷、加压包扎和抬高患肢都是为了降低局部的血液流通，增加组织间的压力，从而减轻炎症反应的发生，医疗包中的弹力绷带和绷带在这里就有用武之处。伤后马上进行的热敷、按摩、贴膏药等都会使局部血流加剧，增加肿胀的发生，应该是禁忌的。
创伤的紧急处理是为了控制创伤反应以利愈合及康复。急性期后的治疗一般在48小时（我自己在临床中的经验是72小时更好）后酌情作理疗、按摩，服用非类固醇类消炎止痛药物。
最后还是老话，损伤要防范于未然：运动前作好准备活动，不要疲乏运动，穿一双高帮的鞋有助与踝关节的保护等等，使运动创伤的发生率降到最低才是正道。

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十、急救箱：能救命的装备
一个好急救箱能帮你对普通损伤和紧急情况作出有效反应。至少在你家里和车上各准备一个急救箱。把急救箱放在容易拿到的地方，但要注意不在儿童接触范围之内。足够大的，能够理解急救箱用途的儿童应该知道急救箱的位置。你可以在许多药房买到急救箱，或者也可以自己组装一个。一个急救箱应当包含以下内容：
基本物品
胶带  铝指夹板？？？抗生素药膏    消毒液或无菌巾 不同型号的绷带，包括绷带卷和绷带条
 迅速制冷包    棉球和棉签 一次性橡胶手套，至少两双    不同型号的纱布垫和纱布卷   护目镜
急救箱指南    凡士林或其它润滑剂 处理污染物的塑料袋   不同型号的安全别针  保存牙齿（为重植牙齿而保存）的装置，里面有盐水    剪刀，镊子和针   肥皂或消毒洗手液  消毒的洗眼水，如盐水
温度计  三角绷带
药品
活性炭（在毒药控制中心的指导下使用）  腹泻药品   非处方口服抗组胺剂    阿斯匹林或不含阿斯匹林的止痛片（不要给儿童服用阿斯匹林）  炉甘石液  非处方氢化可的松霜   个人药品
医生关于过敏症开的处方药，如肾上腺素自动注射器     注射器，医用量杯或量勺
其它物品   手机和能接车电源的充电器   急救电话号码，包括家庭医生、当地的急救服务机构、急救道路服务提供者、毒药控制中心的联系方式。  小的，防水的手电筒和备用电池   适用于低温的蜡烛和火柴
遮光剂 急救毯    定期检查急救箱
至少三个月检查一次，确保手电筒的电池有电，更换到期药品。

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十一、蛇咬伤
大部分蛇是没有毒的。一些例外包括响尾蛇，银环蛇，噬鱼蛇(一种有毒水蛇)和铜斑蛇。 大部分毒蛇有狭长的眼睛，头是三角形的，在眼睛和鼻孔中间有低凹。其它确定毒蛇的独一无二的特征有：响尾蛇会通过摇动尾部末端的环发出咔嗒咔嗒的响声。噬鱼蛇的嘴象有白色的、棉花状的套子。银环蛇的身体上有红的、黄的和黑的环。为了减少蛇咬风险，不要拣拾或逗弄蛇。大部分蛇会尽可能避人而行，只有在受到威胁或惊吓时才会咬人。如果你被蛇咬：保持镇静。不要试图去抓那条蛇。被咬的胳膊或腿固定不动，并尽可能保持静止不动。用较松的夹板减少受感染部位移动，但要足够松，保持血液流通。不要用止血带或冰块。不要去切割伤口，或试图弄掉毒液。尽快寻救医疗救助，特别是如果咬伤区域变冷，开始肿胀或疼痛。

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户外活动中的蛇伤处理
世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的毒蛇目前已知有49种。多分布于长江以南的广大省份，分布最多的是广东、广西、台湾、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江苏、贵州、四川等省、自治区。长江以北毒蛇种类较少，以蝮蛇常见；海蛇分布于我国东南沿海。
毒蛇咬伤多见于夏秋季节，对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种。它们是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青、烙铁头（龟壳花蛇）等。
蛇毒中主要有毒成分有神经毒、心脏毒、细胞毒、出血毒、促凝血成分及抗凝血成分蛋白质、多肽类和多种酶组成。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠状液体，微酸性。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴及血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状，毒素的种类分神经毒素（使延髓麻痹，对传导神经造成危害）和血液毒素（破坏毛细血管、溶解细胞、引起内出血）两类，。
毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为三种类型。

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户外活动中的蛇伤处理
       世界已知毒蛇约500余种。分布在我国的毒蛇目前已知有49种。多分布于长江以南的广大省份，分布最多的是广东、广西、台湾、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江苏、贵州、四川等省、自治区。长江以北毒蛇种类较少，以蝮蛇常见；海蛇分布于我国东南沿海。
     
     毒蛇咬伤多见于夏秋季节，对人体危害较大、经常造成蛇伤的毒蛇主要有10种。它们是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）、竹叶青、烙铁头（龟壳花蛇）等。
     
    蛇毒中主要有毒成分有神经毒、心脏毒、细胞毒、出血毒、促凝血成分及抗凝血成分蛋白质、多肽类和多种酶组成。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠状液体，微酸性。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴及血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状，毒素的种类分神经毒素（使延髓麻痹，对传导神经造成危害）和血液毒素（破坏毛细血管、溶解细胞、引起内出血）两类，。

    毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。根据毒蛇种类、蛇毒成分以及中毒表现的不同，临床上分为三种类型。
　　
      （1）神经毒型中毒主要表现为神经系统损害症状。由银环蛇。金环蛇和海蛇咬伤所引起。其临床特点是蛇毒吸收快，局部症状不明显，病情发展慢，易被忽视，一旦出现全身中毒症状，则病情危重。
      ①局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。
      ②在咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状，出现视物模糊，眼险下垂，嗜睡，四肢无力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、分泌失调、牙关紧闭等。严重者四肢瘫痪、惊厥，进行性呼吸困难，昏迷、休克等。
      ③海蛇咬伤者则可引起模纹肌瘫痪和肌红蛋白尿。其后肌力恢复较慢。
      ④病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈。
　　
    （2）血循毒型主要表现为血液及循环系统的中毒症状。常为蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮及烙铁头等毒蛇咬伤所致。特点是局部症状重，全身中毒症状明显，发病急。
     ①局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疤，皮下瘀斑甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴结肿痛。
     ②全身症状有胸闷、气促、心悸、烦躁不安、发热、谵妄及全身广泛性出血，如咯血、呕血、鼻血、便血、血尿等。严重者出现黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至循环衰竭和肾功能衰竭。
   
   （3）混合毒型主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蜂蛇等咬伤引起。临床表现特点为发病急，局部与全身症状均明显。
     ①局部剧痛。红肿、水疱、血疱，并迅速向肢体上端蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死。局部淋巴结肿痛。
    ②头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身肌肉疼痛

   蛇毒的有效成份：
　　1．神经毒：主要作用于神经系统。
　　2．心脏毒：主要作用于心脏引起心衰。
　　3．溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死从而引发内出血。
　　4．凝血素：可引起血栓形成。
      5．各种酶：可引起溶血和组织破坏。
   
   治疗措施】
毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，
　　
       (一)阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收，。
　　
       1．绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。
　　
      2．冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

      3．伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静剂（如安眠药），使病人保持安静。

     4：同时服下足量的解蛇毒药片（具体剂量看后续说明）

   （二）促进蛇毒的排出及破坏：
         存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应无任何溃破之处（原则是不建议采用）。建议采用吸乳器械拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒，另外如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。

        排毒完成后，伤口要马上敷上解蛇毒药物以使剩余的毒液流出和中和。必须注意，蛇毒是剧毒物。只需极小量即可致人死命，故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。病人如出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料以避免毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运途中要消除病人紧张心理，保持安静。
　　
       伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作“＋”或“＋＋”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不宜过深，以免伤及血管。咬伤的部位在手或足部时，也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，马上用各种解蛇毒药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。常用的外敷药有30％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液及5％－10％的盐水。
　　　　
       （三）抑制蛇毒作用：
      主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。
      
      1．  各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种，使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又称季德胜蛇药片），伤后应立即服20片，以后每隔6小时服10片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3－4公分处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即服5片，以后每3小时服5片，重症者药量加倍。另外，上海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤。

     推荐治蛇伤的草药一方：
鱼腥草：又称蕺菜、臭菜等，味辛性凉，有清热解毒、消肿作用。
内服10~60克，外用适量。治蛇伤时：外用鲜草捣烂敷于伤口周围，或煎汤熏洗患处；内服单味或配其它中草药煎服，如配野菊花、马齿苋、蒲公英、大蓟根各60克水煎服，可治疗腹蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤。

    三、被毒蛇咬伤者应注意：
　　
       1、被毒蛇咬伤后，：要保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。要保持冷静，马上坐下来，千万不可以紧张乱跑奔走求救，因为活动会促进毒液扩散，加重中毒。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，如果旁边有人，救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人，应迅速自救，若还需要走路求救时，也要慢慢走，因为走得越快，血液循环越快，毒液扩散也越快 ，可以考虑用火烤伤口可以破坏蛇毒，但要注意避免烧伤。
　　
       这里顺便提一提，被蜈蚣、蝎子、蜂、毒蜘蛛等毒虫咬蜇伤时，人也会象被毒蛇咬伤那样引起中毒以致死亡。所以也要及时自救或及时送往医院救治。其救护措施与被毒蛇咬伤的救护措施类似。
被昆虫叮咬或蜇伤时，可先用冰块或凉水冷敷，然后在伤口处涂抹氨水。如果被蜜蜂蜇了，应先用镊子将刺拔出，然后再抹氨水或牛奶。

      三、预防:
      1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。
      2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。
      3、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏
      4：可以考虑在营地周围及帐篷下撒上足量的硫磺粉或者雄黄粉。

    常见的毒蛇种类辨别及特点
      户外活动多选择野外人迹罕至之处, 而且多在春夏季出行,广东天气热导致蛇类及其它毒虫冬眠时间短，毒蛇活动频繁的时期长，,学会如何处理伤口自然重要,但凡事最好的解决方法则是防患于未然, 那么,如何辨别自己碰到的蛇是否是毒蛇是何种类的毒蛇亦显得尤为重要......

     在野外游时，一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤？
      
      一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾长而细；无毒蛇头呈椭圆形，身上色彩单调，尾短而粗。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

     二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙；无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。

     说实话，没有辨别毒蛇的确切标准。对每条毒蛇都要独立加以研究辨别。如果你心存疑虑，索性将每条蛇 ，都当成毒蛇好了。

     1.竹叶青
             通身绿色为主。分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。
    咬伤症状：常看到两个较小的针尖样牙痕，被伤后数分钟伤口即见红肿，伤口灼痛难忍，其附近可见血性水泡，较重者患肢上端可见瘀斑。
伤者有头痛头晕、眼花、嗜睡、恶心、呕吐、胸痛、腹胀、食欲不振等反应。

        2.眼镜蛇
   通身黑色为主，头竖起，扁颈。分布于我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。
  咬伤症状：被眼镜蛇咬伤后，伤口即感疼痛且渐加重，范围迅速扩大。局部常见两个牙痕，伤口流血不多，而且很快闭合变黑，周围皮肤呈现红肿。伤口中心有麻木感，并向近心端蔓延。局部常有水泡及组织坏死并难愈合。一般在咬伤后约2至6小时，病人感困倦、胸部闷胀、心悸、恶心、呕吐、全身不适、畏寒、发热。

   3.眼镜王蛇     
通身黑褐色为主，头竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。会主动袭击人，紧咬不放。
   咬伤症状： 能看到较大而深的两个牙痕，牙痕间距常大于1.8cm。首先局部感到剧痛，并逐渐发生红肿等急性炎症，中毒发展迅速，局部症状尚未充分表现以前就会出现全身中毒症状。被咬伤后半小时内即觉头晕头痛、四肢乏力、困倦思睡，继而流涎、呕吐，出现言语障碍。

    4.烙铁头 蛇     
通身褐色为主，其间杂以黄绿或铁锈色斑。头呈三角形，短尾。主要分布在南方。
   咬伤症状：有两个牙痕，并有渗血。其局部症状与竹叶青蛇伤相似，但比竹叶青蛇伤重。全身症状与青竹蛇咬伤基本相似，但较为严重一些。

     5.银环蛇 金环蛇     
      背面黑色，有许多白横纹（银环蛇）或黄横纹（金环蛇）。分布长江以南，受惊时逃跑，但离它太近时会张口咬人，咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。
    银环蛇咬伤症状： 一般情况下，被咬伤部位30分钟内可见两个较小的如针尖样大小的牙痕，极少有出血。伤口不痛或微痛和麻木感，并向近心端逐渐蔓延。伤口局部不红不肿，任何人不介意就易贻误诊治。全身症状一般在伤后1至4小时才出现。有头晕眼花、头痛、胸闷气促、恶心、腹痛、咽喉不适、全身肌肉疼痛、四肢乏力、舌头活动不灵、张口困难。如延误处理，多数人病势会迅速恶化。
    金环蛇咬伤局部症状与银环蛇伤相似。但金环蛇咬伤的伤口可出现局限性轻微红肿，呈“荔枝皮”样。全身症状与银环蛇咬伤基本相同，但病情发展较银环蛇咬伤稍慢。

     6.蝮蛇     
      通身棕褐色为主，头大，呈三角形。分布全国各地甚至生活于海拔4，000米的雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。咬伤后症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。
   咬伤症状 ：有两个深而清晰的牙痕，伤口有刺痛及麻木感，周围肿胀明显。局部压痛，活动则加剧，肿痛于 2~4天为甚。伤口出血不多，但常见有黄色粘液渗出，局部能看到瘀斑及水、血泡。全身症状多出现在伤后1~6小时，眼睑下垂、视力模糊、复视是蝮蛇伤早期中毒的特征之一。

    7.蝰蛇     
       通身棕褐色为主，头呈略长的三角形。受惊时，能长时间对峙。咬伤症状类似尖吻蝮蛇。
    咬伤症状：有两个大的牙痕。伤口肿痛，出血，皮下出血形成瘀斑。部份患者伤口有血、水泡，常发生局部组织坏死和溃烂甚至累及骨质。被咬伤后发病急、症状严重、来势凶，始初阶段使血液大量快促凝固，血液中大量消耗凝血因子，之后，血液失凝。

     8.尖吻蝮(五步蛇)     
     通身棕褐色为主，头大，呈三角形，鼻子上翘(看上去像叼了个烟头)，凶狠，主动袭击人。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。
咬伤症状：较蝮蛇咬伤严重。牙痕较大、深，间距宽。常伴有出血。伤口剧烈灼痛和局部胀为该蛇伤一大特点，伤口红肿胀而向外蔓延，可扩展至躯干部。伤口附近有较大的水、血泡形成，而且有较大较深的局部组织溃烂与坏死。较快出现且来势凶猛。常见全身不适，畏寒、发热，心悸，胸闷，气促，视力模糊。

附：毒蛇与无毒蛇的鉴别要点
[ 无 毒 蛇 毒 蛇
咬的伤口 较细的成排牙痕 顶端有两个特别粗且深的痕迹
蛇外形 短、粗 细、长
蛇斑纹 色彩单调 有彩色花纹
蛇头部 大、多呈椭圆形 小、多呈三角形
蛇尾部 短 粗 细，长
蛇动态 动作缓慢， 常缩成团 动作敏捷
注意：如鉴别不清应按毒蛇咬伤进行救护。
另外，对上面提到的10种危害比较大的毒蛇再作具体说明：


  毒蛇 名称   别 名   显 著 特 征   毒牙 间距（cm）   牙 痕 形 态    蛇 毒 类 型    致死的主要原因

眼镜王蛇  过山风、大 眼 镜 蛇  能缠绕上树，咬人或激怒时，颈部膨胀，“呼呼”喷气   1.5 ~ 3.0  牙痕圆形   混合毒（以神经毒为主）  呼吸麻痹、急性循环衰竭、缺氧性脑病

眼镜蛇  饭铲头  激怒时，颈膨胀，“呼呼”作响   1.1 ~ 1.9   斑点状或呈丷形，伤口黑色   混合毒（以神经毒为主）  同眼镜王蛇

银环蛇  白节黑、寸白蛇  体有黑白相间环带37~61个    0.8 ~ 1.5  初呈品字形，以后变一字形，最后变为脐窝形红点   神经毒  呼吸麻痹、循环衰竭、多脏器衰竭

金环蛇  黄节蛇、金甲带  体有黄黑相间环带24~33个   0.8 ~ 1.4  呈品字或ハ字形   神经毒  同银环蛇

蝰蛇  链蛇、蛙蛇等  头呈长三角形，体被有深褐色链状椭圆斑三行，触动时发出吹风样“嘶嘶”声   1.0 ~ 1.5  圆形，伤口呈黑色   血循毒  呼吸麻痹、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭、出血性休克、脑出血

蕲蛇  五步蛇、响尾蛇、尖吻腹  吻尖，体有灰黄或灰白色方块状花纹，尾节发出警戒声响   1.5 ~ 3.5  呈大丷形，较深   混合毒（以血循毒为主）  急性循环衰竭、急性肾功能衰竭

竹叶青  青竹蛇、青竹丝、焦尾青  背部竹绿色，红眼睛，尾部焦黑色，有颊窝   0.5 ~ 1.2  ハ字形或一点红如脐窝形   混合毒（以血循毒为主）  休克、感染并发症（如败血症）

蝮 蛇  土公蛇、地皮蛇  头为三角形，体背呈褐色，体侧有圆形褐色斑纹，眼与背之间有颊窝   0.6 ~ 1.2   呈小丷形   混合毒（以血循毒为主）  呼吸麻痹、循环衰竭

龟壳花蛇  烙铁头  头呈三角形，颈细，似烙铁，体背棕褐色，有颊窝   0.8 ~ 1.4  ハ字形，伤口紫红色   血循毒  急性肾功能衰竭、急性循环衰竭

海蛇    尾巴侧扁，全身颜色显著，花纹美丽，水中生活     齿痕较小   神经毒肌肉毒  呼吸麻痹、急性肾功能衰竭、心力衰竭