冬训期间容易出现的医学问题以及营养应对策略（上）

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为了迎接新赛季的到来，教练员也开始着手为冬季调整训练阶段的运动员制定下一阶段的训练计划。如果有条件，教练员此时应该安排运动员做一次常规的生理生化指标测试，通过指标结果反映出冬训取得的成果，同时还能帮助运动员及时发现尚未解决或有待进一步解决的医学问题，在开始新阶段训练任务前打下良好的身体基础。运动员在训练中出现医学问题是一个逐步加重的过程，最初并无明显的临床表现。一旦出现临床病象，就难以恢复到正常的训练状态。为此，运动员训练期中定期的生理生化监控就显得非常重要了。
　　常规的生理指标有：体重、身体成分、晨起心率等；常规的生化指标包括：血色素(HB)、血尿素(BU)、血清肌酸激酶(CK)、血清睾酮(T)等。通过这些生理生化指标，能基本反映运动员目前的机能状态和存在的医学问题。运动员最常见的医学问题主要有以下几个问题：
　　中枢神经系统的疲劳、低血睾酮、免疫机能低下、低血红蛋白或运动性贫血、自由基损伤。
　　
　　一、防治中枢神经系统的疲劳
　　
　　运动量比较大时，运动员在训练和比赛时精冲高度集中，很容易发生中枢疲劳，继而影响全身。运动中枢疲劳的发生机制目前尚不十分清楚，从理论和现有的一些研究结果来分析，其原因可能有两方面：
　　(一)运动中作为能源的糖的供给不足
　　长时间运动中得不到糖补充时，血糖就会下降，从而造成大脑的活动能源供应不足，使中枢发生疲劳。如果运动员在运动训练过程中注意了糖的补充，就可完全消除这一造成中枢疲劳的原因。补充糖可以有两种途径：膳食补充和运动营养品补充。单靠摄入主食提供60％以上的热能，运动员往往要摄入1～2斤主食。对食量较小或长期以肉食为主的运动员有一定的困难，可逐步增加主食量和含糖量较高的食物，使运动员的胃逐步适应。与此同时，糖摄入的不足部分可以通过运动前、中、后的含糖运动饮料来补足。
　　1．运动前的糖补充
　　运动前1～4小时需要0.5～2克糖／公斤体重；运动前1小时最佳的糖摄入为15～75克。
　　2．运动中的糖补充
　　在没有糖摄入的情况下，运动2-3小时后，血糖的浓度通常会下降到相对较低的水平。长时间运动中不补充糖，可发生疲劳。运动员出现的低血糖首先影响的是大脑，因为只有血糖能通过血脑屏障而成为大脑的几乎是惟一的能源。大脑能源不足就会发生中枢的疲劳，运动能力将明显下降。疲劳不能靠糖补偿来防止，但是可以通过补糖来使疲劳推迟30～60分钟发生。
　　运动中的糖摄入的推荐量为：每小时摄入30～60克糖(取自于含葡萄糖、蔗糖、麦芽糊精或其他高血糖指数的食品)，建议使用运动饮料，如健身饮可同时补充能量和体液的需要。
　　3．运动后恢复期补糖
　　运动后，为保证运动后的肌糖元的再合成和下次训练或比赛，运动员应该及时补充糖。运动后的前2个小时肌糖元的合成速率较高，有人认为运动后的前半个小时肌糖元的合成速度更快，所以运动后应该尽早摄入足够的糖；这样可以保证有足够多的时间来为下一次的运动再合成肌糖元。推荐运动后补糖的方式为：运动后的前15～30分钟，每公斤体重摄入糖0.7～1．0克；此后的4～6小时内每2小时补糖一次，每次辛糖40～100克；
　　因为在睡眠时无法保证每2小时50克的糖摄入，所以运动后到睡觉前，除补充含高糖的饮料，同时还要有一个含高糖的晚餐。
　　(二)中枢疲劳可能涉及多种神经递质，如5羟色胺(5—HT)的代谢失调
　　在长时间运动中，脑5—HT浓度的增高会造成中枢的抑制，从而使疲劳提早发生。5—HT生成的前提是色氨酸，支链氨基酸是同色氨酸一样的中性氨基酸，补充支链氨基酸可以同色氨酸竞争进入大脑。如果血液中有足够浓度的支链氨基酸，就可以减少色氨酸进入大脑，从而防止中枢疲劳的发生。为此应该鼓励运动员摄入一些富含支链氨基酸的食品，或口服小量的支链氨基酸(每小时0．01克／公斤体重)，以防止中枢疲劳的发生。乳清蛋白中含大量的亮氨酸(支链氦基酸之一)，能预防中枢疲劳，运动员可以使用。
　　
　　二、低血睾酮
　　
　　长期大运动量训练可造成人体下丘脑—垂体—性腺轴功能抑制，表现为血睾酮下降，运动员竞争意识下降，兴奋性差，训练后体力恢复慢等。按照常规要求，男运动员血睾酮值不能低于580ng／dl(纳克／分升)，女运动员血睾酮值不能低于38 ng／dl。只有保持这样的血睾酮值，才有可能从事正常的训练。睾酮是人体最重要的促肌肉合成的激素，当运动员处于低睾酮状态时，其承受训练量和强度的能力很难达到理想水平，训练效果也会大打折扣。所以如果测试中发现运动员的睾酮值低于上述的理想值，或开始大幅度地下滑时，应该调整运动量，同时使用一定营养手段。
　　研究表明，补充营养品能促使运动员机体自身生成和分泌内源性睾酮，不会影响下丘脑-垂体—性腺轴的正常功能。有些教练员和运动员一听到睾酮就紧张，其实促进自身分泌睾酮的营养食品与外源性睾酮，也就是常说的兴奋剂是完全不同的两种概念。运动营养食品采用的都是天然植物，下面介绍几种常见的运动营养食品：
　　
　　(一)红景天制剂
　　红景天是一种生长在高山的天然植物，具有补脾活血、补气补肾作用，能提高运动员的免疫机能，克服大运动量训练导致的代谢失衡。有助于克服训练对垂体—性腺轴的抑制作用。
　　(二)激力皂甙
　　最近几年，以刺蒺藜(Tribulus　Terrestris)提取物为主要成分的运动营养品在欧美市场十分抢手，受到众多体育运动员和健美运动员的青睐。颇受教练员及运动员喜爱的激力皂甙就是以刺蒺藜为主要活性成分而研制的。