冬训期间容易出现的医学问题以及营养应对策略（下）

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三、免疫功能抑制的防治
　　
　　运动员尤其是优秀运动员在大强度训练或比赛期间，急性运动或过度训练或竞赛时精神紧张等因素有可能引起机体免疫功能抑制。它们可以包括细胞免疫机能和体液免疫机能抑制，从而使机体对病原微生物易感性增高或所患感染性疾病症状加重，换言之就是运动员容易生病感冒，影响身体机能的恢复。为此，长时间大运动量训练的运动员，尤其是平时好发生感冒而且感冒后不容易痊愈的运动员，可以对其进行系统的免疫学监控。另外，利用冬训期间的营养调整，提高运动员的免疫力。常用的运动营养品有：
　　(一)谷氨酰胺胶囊
　　目前运动队较为普遍使用的免疫增强剂是谷氨酰胺。运动后服用谷氨酰胺，显然对预防继发感染是有益的。主要用于训练后期，临近比赛的那一段时间。因为这时运动员免疫状况最差，需要高浓度的谷氨酰胺来增强免疫机能。使用时第一周使用冲击量，每天20粒，此后改成维持量每天4—8粒。
　　(二)快复冲剂
　　快复冲剂以L—谷氨酰胺为主要成分，配以葡萄糖、维生素、肌酸等制成。肌酸是天然地存在于机体的营养素，95％的肌酸都存在于骨骼肌中。肌肉内充足的肌酸可以帮助人体增强力量、增加做功能力、增长肌肉，并使人体不会过早发生疲劳。葡萄糖可以促胰岛素这种内源性合成激素的释放作用，葡萄糖与谷氨酰胺和肌酸一起摄入，可以增加谷氨酰胺和肌酸的利用率，增进肌细胞对谷氨酰胺和肌酸的摄取，提高使用后的恢复效果。
　　
　　四，低血红蛋白和运动性贫血的防治
　　
　　田径项目特别是中长距离项目训练时间较长，对运动员的耐力有很高的要求。运动员血红蛋白值高，结合氧多，输送氧也多，有助于有氧代谢过程。冬训期间应该每星期检查一次血红蛋白，当发现女运动员血红蛋白值低时，应采取相应的治疗措施。运动员训练期定期测试血清铁蛋白，是一个最灵敏的观测运动员机体内铁储存状况的方法，在做运动员机能状态生化评定时可以采用。因为最近有多篇研究报道认为，即使是血红蛋白保持在理想水平的运动员，在机体铁储备下降时，运动能力也会受影响。可以采用综合营养措施来治疗运动员的低血红蛋白或运动性贫血。
　　(一)铁制剂
　　铁是红细胞生成的必需原料，多数运动员的低血红蛋白或贫血与身体的铁储备不足有关，所以运动员要特别注重铁的补充。所有临床上使用的抗贫血的铁制剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等均可以使用，但是它们往往有吸收差和刺激胃肠道的副作用。比特铁以补铁为主，辅以促生血的多种营养素和中药活性成分，是专门为治疗运动员低血色素而设计的。比特铁采用的是EDTA络合铁，具有高效吸收、无铁锈味，无肠胃刺激、不影响其他矿物质元素吸收的优点。比特铁能为血色素的生成提供丰富的铁，一般在两周之内能矫正运动员贫血症状，起效迅速。
　　(二)红细胞保护剂
　　红细胞的平均寿命为120天。运动训练中的缺氧会造成运动员红细胞的过氧化损伤，从而使红细胞过早衰老，寿命到不了120天。其衰老表现为变形、脆性增高甚至溶血。这就很容易造成运动员低血红蛋白或贫血。所以从事大运动量和高运动强度训练的运动员要特别注重红细胞保护剂的使用。
　　激烈运动中产生的自由基将造成红细胞膜的脂质过氧化损伤，使红细胞寿命缩短。抗氧化剂可以对红细胞起保护作用，从而防止运动引起的低血红蛋白或运动性贫血。番茄红素是一种强抗氧化剂，它是维生素E抗氧化能力的100倍。服用番茄红素能够提高机体的抗氧化能力，保护细胞膜，防止红细胞遭到破坏，从而起到维持红细胞浓度的作用。
　　
　　五、清除机体的自由基，防止肌细胞和红细胞受损
　　
　　激烈的体力活动时，为满足能量消耗的需要，氧气的消耗明显增加，可以高达休息时的10-15倍。这一氧耗的增加可产生一种“氧化应激”。这一应激使机体处于相对缺氧，并引起自由基产生的增加。有研究表明，力竭运动后肝脏和肌肉的自由基增加2-3倍。与此同时，大强度运动时，机体的抗氧化物质(维生素C、维生素E、巯基)的消耗也增加，这就降低了机体的抗过氧化能力。这两方面作用的结果，可使运动员体内产生大量的自由基，这些自由基将侵袭人体所有组织的细胞膜，使细胞膜上的脂质发生过氧化。组织的过氧化损伤在运动员机体表现为疲劳提早发生，疲劳后难以恢复，从而使运动能力下降。
　　机体的抗氧化物质有自身合成的，也有由食物提供的。研究一般认为，尽管抗过氧化物质并不能提高运动能力，从事体育活动和正规训练的运动员都应该补充富含抗氧化物质的食物。维生素C、维生素E、β胡萝卜素和微量元素硒都是很好的抗氧化剂，运动员可以通过多摄入水果和蔬菜来得到足够的抗氧化剂。
　　经过了一年艰苦的比赛和训练，冬训是运动员调整的最好时期。教练员可以利用这个阶段了解运动员仍存在的营养问题并尽量在新赛季来临之前想办法解决，帮助运动员以良好的状态迎接赛前备战阶段的到来。而运动员也要积极配合营养生化监控工作，自觉按照教练员的安排，使自己的状态达到最佳，更好地投入下阶段的训练任务中。